14 октября 2023 года всемирный день хосписной и паллиативной помощи

111023 1

Всемирный день хосписной и паллиативной помощи (World Hospice and Palliative Care Day) отмечается во вторую субботу октября. В 2023 году этот день приходится на 14 октября. Инициатором его проведения является Всемирный альянс паллиативной помощи (The Worldwide Palliative Care Alliance, WPCA).

Цели Всемирного Дня хосписной и паллиативной помощи заключаются:

в повышении информированности мировой общественности о проблемах паллиативной помощи и хосписов,
в содействии созданию условий для того, чтобы люди могли выразить свои мнения о проблеме;
в повышение понимания медицинских, социальных, практических и духовных потребностей людей, имеющих неизлечимые заболевания и членов их семей;
в содействии становлению и развитию благотворительных фондов, способных поддерживать и развивать движение хосписной и паллиативной помощи во всем мире.

Первое упоминание слова «хоспис» (с латинского – приют, защита) в близком к современному значении можно найти еще в письменных свидетельствах Средневековья. Среди паломников, шедших в Святую Землю, было много людей, надеявшихся, что Всевышний избавит их от тяжелой болезни. По дороге они останавливались в монастырях, чтобы отдохнуть. Помещения, которые предоставлялись таким людям, назывались хосписами.

С помощью француженки Жиан Гарнье это слово приобрело современное значение. В 1842 году она основала во Франции (Лион) первое заведение для безнадежно больных раком.

У 1907 году в Лондоне был открыт Хоспис св. Христофора, который работает по настоящее время.

В 1987 году в Великобритании паллиативную помощь признали самостоятельным направлением в медицине, а ее определение было таково: «Отрасль медицины, которая изучает пациентов с поздними стадиями прогрессирующих заболеваний, при которых прогноз неблагоприятный и задачи лечения сводятся к поддержке качества жизни, и помогает таким пациентам».

С того времени создано множество хосписов во всем мире и часть их – специализированные: созданы хосписы для детей, неврологические хосписы, хосписы, где предоставляется помощь больным СПИДом и т. д. Однако до сих пор большинство хосписных коек (от 50% до 90%) в разных странах предназначены для онкологических больных.

Первый хоспис в Советском Союзе был создан в Санкт-Петербурге в 1990 году.

В Украине первые хосписы появились в 1996 году во Львове, Ивано-Франковске (по инициативе управлений здравоохранения соответствующих государственных администраций) и Коростени (Житомирская обл., по инициативе Украинской православной церкви и областного центра Общества Красного Креста Украины).

В Беларуси первой организацией по оказанию данного вида помощи является общественная благотворительная организация «Белорусский детский хоспис», который осуществляет свою деятельность с октября 1994 года.

Паллиативную помощь, как отдельную отрасль медицины, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ввела в 1982 году. Сначала ее определяли как уход за человеком в последние дни его жизни. В 2002 году ВОЗ расширила понятие паллиативной помощи. Сегодня наиболее широко применяется следующее определение:

Паллиативная помощь – это комплексный подход, цель которого – обеспечить максимальное качество жизни пациента с неизлечимым (смертельным) заболеванием и членов его семьи, путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению и точному диагностированию (оценке) возникающих проблем и проведения адекватных лечебных мероприятий (при болевом синдроме и других нарушениях жизнедеятельности), а также предоставление психосоциальной и моральной поддержки.

ВОЗ отдельно дает определение паллиативной помощи детям.

Паллиативная помощь детям – это активная всесторонняя забота о физическом состоянии, умственном развитии и душевном состоянии ребенка, которая также предусматривает предоставление поддержки семье.

Впервые в республике определение паллиативной медицинской помощи законодательно закреплено в 2014 году Законом о здравоохранении, как вид медицинской помощи.

В редакции Закона о здравоохранении 2023 года, паллиативная медицинская помощь – это вид медицинской помощи, оказываемой при наличии у пациента неизлечимых, ограничивающих продолжительность жизни заболеваний, требующих применения методов оказания медицинской помощи, направленных на избавление от боли и облегчение других проявлений заболеваний, когда возможности иных методов оказания медицинской помощи исчерпаны, в целях улучшения качества жизни пациента.

Первым республиканским учреждением по оказанию паллиативной медицинской помощи детям стало государственное учреждение «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям», который начал свою работу с августа 2016 года.

Основными принципами паллиативной медицинской помощи являются:

доступность паллиативной медицинской помощи;
непрерывность мероприятий паллиативной медицинской помощи;
избавление от боли и облегчение других проявлений заболевания;
индивидуальный подход;
комплексный подход.

Паллиативная медицинская помощь оказывается государственными больничными организациями здравоохранения и иными организациями в стационарных, амбулаторных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, вне организаций здравоохранения (на дому) ‒ выездной патронажной службой паллиативной медицинской помощи организации здравоохранения.

Настоящая хосписная и паллиативная помощь призвана удовлетворить физические и духовные потребности больного, дать возможность тяжелобольным людям жить без боли, страха и одиночества.

111023 2