Для родителей
В Центре оказывается услуга медико-социальной помощи по желанию законных представителей ребенка-инвалида.
Эта услуга предусматривает организацию круглосуточного ухода за ребёнком-инвалидом в условиях, приближенных к домашней обстановке, созданных в «полянах» нашего Центра.
Согласно п.8.приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.06.2021 № 646 медико-социальная помощь оказывается пациентам в форме плановой медицинской помощи в палатах сестринского ухода, которые организуются в отделении стационарной паллиативной помощи при наличии свободных палат.
Оказание такой услуги направлено на повышение качества жизни семьи, воспитывающей ребенка-инвалида, улучшение показателей благополучия семьи и укрепление ее статуса.
Данная услуга оказывается в соответствии с Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10.02.2009-N-182-ред.от 01.02.2024 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения».
Медико-социальная услуга включена в Перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, утверждённых данным Постановлением (п.24).
В соответствии с Положением о порядке оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, утвержденным Постановлением № 182, медико-социальная помощь оплачивается в размере 90% от получаемой пенсии инвалида с перечислением в доходы местных бюджетов в счет компенсации расходов данных бюджетов (п.12).
Школы для паллиативных пациентов
Буклет «Особенности процесса кормления и питания детей с особыми нуждами»
-
Синдром дефицита внимания и геперактивности (СДВГ)
ПРИЗНАКИ, ЛЕЧЕНИЕ.
КАКИЕ ОШИБКИ СОВЕРШАЮТ РОДИТЕЛИ
Что такое и с чем путают СДВГ
Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это расстройство нервной системы, характеризующееся двумя основными проявлениями:
- Нарушение концентрации внимания
- Неусидчивость, избыточная подвижность
Эти проявления обусловлены некоторыми особенностями функционирования нервной системы.
Очень важно понимать, что СДВГ — не следствие дефектов воспитания, – это физиологическая особенность мозга человека, которую нужно корректировать.
Помимо личностных черт, СДВГ часто путают с другими неврологическими расстройствами: расстройствами обучения, расстройствами настроения, тревожными расстройствами.
СДВГ мешает ребенку учиться, но этот синдром был обособлен именно из-за конкретных проявлений, не характерных для других расстройств.
Выделяют три формы СДВГ:
- Преобладает нарушение концентрации внимания
- Преобладает гиперактивность
- Смешанная форма
По каким признакам можно определить СДВГ
Существует так называемая триада СДВГ, в которой представлены основные процессы, нарушенные у людей, страдающих данным синдромом:
- нарушение концентрации внимания;
- импульсивность;
- гиперактивность.
Ребёнок с СДВГ обычно выделяется специфическим поведением и воспринимается окружающими как проблемный
- Не в состоянии долго усидеть на месте, болтает ногами, строит гримасы и др.
- Предпочитает подвижные игры из-за потребности постоянно двигаться
- Проявляет нерациональное бесстрашие: может выпрыгнуть в окно, выбежать на дорогу, сунуть что-то в розетку, часто неоправданно рискует, чтобы окружающие, особенно сверстники, оценили его смелость
- Обращает на себя внимание взрослых и других детей шумным поведением, часто перебивает, не слушает
- Не доводит начатое до конца
- Отличается беспечностью и легкомысленностью, быстро реагирует на ситуацию и сразу действует, не дождавшись указаний и инструкций
- Обычно невнимателен и небрежен, неадекватно оценивает требования
- Ему сложно заранее смоделировать в своём воображении, к каким последствиям приведут его действия
Ошибки родителей гиперактивных детей
Избегают консультации врача-специалиста, тем самым упускают время, когда можно скорректировать симптомы, и в итоге нарушается адаптация ребенка. Он не успевает по учебе, не может найти друзей, вдобавок родители начинают ссориться из-за его поведения – его жизнь рушится.
Агрессия по отношению к ребенку. Дети плохо себя ведут, особенно в обществе, - родители испытывают чувство стыда за поведение детей и начинают ругать их, в том числе, применяя физическое насилие. Это не помогает, а только ухудшает ситуацию – ребенок становится еще более гипервозбудимым, не слушается, орет. В итоге, в семье происходят скандалы, мама нервничает, ребенок тоже – ничего хорошего.
Бесконечные дополнительные занятия, чтобы «куда-то девать энергию…»
Ребенка с СДВГ отдали в спортивную секцию: занятия длились по 2 часа, 5 раз в неделю. Из-за чрезмерной усталости у ребенка произошла перегрузка нервной системы. Он и так был перевозбужден, а после секции все стало еще хуже. От усталости он становится еще более гиперактивным, и у него страдает концентрация внимания.
Гиперопека. Ребенок постоянно находится под всепоглощающим контролем родителей. Его не выпускают гулять одного, все время контролируют, покушал ли он, как он одет, чем занят и где находится. Это возникает из-за тревожности родителей, а тревожность всегда передается ребенку. Таким образом, при наличии СДВГ тревожность ухудшает картину основного синдрома.
Потворствующее воспитание. Ребенку позволено всё, он кумир семьи. Таким образом родители формируют в нем эгоцентризм, эгоизм, ощущение, будто весь мир вертится вокруг него. У такого ребенка отсутствует слово «нет». Не задавая ребенку никаких рамок и ограничений, родители стирают необходимые границы между собой и ребенком.
Как вести себя родителям
Правила достаточно простые:
- Уделяйте ребенку достаточно времени и внимания. Читать сказки на ночь, беседовать с ребенком – просто так, не обсуждая родительское собрание, а просто интересоваться его жизнью, интересами
- Обращайте внимание на собственную мимику – во время игрового процесса старайтесь максимально понятно выражать свои эмоции, чтобы развивать эмоциональную сферу ребенка
- Четко, в деталях объясняйте задание. Во-первых, так вы придадите ему уверенности, что он со всем справится. Во-вторых, когда большое задание делят на маленькие части, человек получает большее удовлетворение от своей работы и более охотно с ней справляется
- Поощряйте ребенка за каждое выполненное задание. Ему нужно чувствовать, что он старался не зря, - тогда в следующий раз он не откажется от работы.
- Старайтесь не наказывать ребенка. Так вы добьетесь от него только упрямства и нежелания контактировать с вами.
Пики заболевания приходятся на возраст 7 лет – начало учебы в школе, смена окружения, появление нагрузок – и 12-14 лет – переходный возраст, организм претерпевает значительный стресс от гормональных и физических перестроек.
Диагноз ставит врач-специалист!
Во время консультации он будет задавать ребенку и родителям вопросы об образе жизни ребенка, поведении, успеваемости. Может также дать анкету для самостоятельного заполнения.
Оценивается психический статус ребенка. Не беспокойтесь, в этом нет ничего страшного. Доктор просто проверит следующие функции:
- Ориентация в пространстве и времени
- Способность концентрировать внимание
- Умение приводить логичные аргументы
- Память
- Способность строить умозаключения
- Коммуникативные способности
Помимо психического, необходимо оценить неврологический статус ребенка. При этом исследуют:
- Наличие сознания
- Уровень функционирования всех органов чувств и черепных нервов
- Качество движений и т.д.
- При сборе анамнеза уточняют, были ли у родителей в детстве похожие симптомы, так как СДВГ имеет тенденцию наследоваться.
- Дополнительные диагностические мероприятия включают в себя ЭЭГ и МРТ головного мозга – для исключения органической патологии.
Лечение включает два компонента:
Психотерапия – может быть индивидуальной или семейной, в зависимости от ситуации.
Медикаментозная коррекция – препараты необходимы для того, чтобы стабилизировать работу мозга и помочь ребенку адаптироваться в обществе и справляться с нагрузками.
Врач-психиатр назначит индивидуальный курс препаратов группы корректоров поведения. Они дают мягкий седативный эффект, убирают импульсивность и повышенную возбудимость, улучшают усидчивость и концентрацию внимания.
Терапию часто необходимо принимать – без нее ребенок не сможет адаптироваться в обществе и его психика будет страдать.
Прогноз при СДВГ
Благополучный исход вполне вероятен – 75% людей выходят во взрослую жизнь без симптомов СДВГ.
Важно понимать, что для успеха необходимо лечиться, наблюдаться у врача и соблюдать все его рекомендации
Если просто оставить ребенка наедине с проблемой, то со временем он не сможет найти себе место в социуме, он будет одиноким и очень странным для окружающих.
Не корректируя особенности характера, свойственные заболеванию, человек будет доведен до состояния психопатии – негативные черты характера начнут восприниматься им как норма и встроятся в его личность. У 25% людей с диагностированным в детстве СДВГ симптомы сохраняются и во взрослом возрасте.
Информация подготовлена с использованием интернет-источников
-
Минздрав открыл экспериментальную виртуальную приемную - @by_minzdrav_bot
Минздрав открыл экспериментальную виртуальную приемную — @by_minzdrav_bot
Данный чат - оперативный ресурс для быстрого реагирования ведомства на ЭКСТРЕННУЮ ситуацию!
Этот чат-бот не ставит диагноз и не назначает лечение, данный чат не заменяет горячую линию Минздрава и единую (интегрированную) республиканскую информационную систему учета и обработки обращений граждан и юридических лиц обращения.бел.
На все поступившие обоснованные конкретные заявления граждан по вопросам оказания экстренной медицинской помощи, касающиеся спасения жизни пациента в больнице или в поликлинике, мы отреагируем оперативно!
Чат-бот доступен круглосуточно в мессенджере Telegram: присылать можно видеосообщение, фото или текст. Главное – мы поможем исправить ситуацию только там, где есть четкие данные места происшествия, ваши фамилия, имя и отчество, а также номер телефона, по которому с вами можно связаться.
- Профилактика преступлений, совершаемых в отношении несовершеннолетних
-
Положение об оказании медико-социальной помощи в государственном учреждении «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям»
- Настоящее Положение регулирует порядок оказания в государственном учреждении «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям» (далее – Центр) медико-социальной помощи детям-инвалидам, в возрасте до 18 лет (далее – пациент), находящимся под паллиативным наблюдением.
- Медико-социальная помощь организуется по запросу законных представителей пациента с целью оказания семье помощи и поддержки в трудной жизненной ситуации,
- Медико-социальная помощь организуется в отдельных палатах сестринского ухода.
- Палаты сестринского ухода для оказания медико-социальной помощи образуются при наличии свободных палат в стационарном отделении паллиативной помощи.
- Медико-социальная помощь оказывается пациентам в форме плановой медицинской помощи, на возмездной основе на основании договора оказания платных медицинских услуг, заключаемого в письменной форме с законным представителем пациента.
- Медико-социальная помощь, оказываемая пациентам, которые являются гражданами Республики Беларусь или иностранными гражданами, имеющими в соответствии с законодательством равные права с гражданами Республики Беларусь на получение медицинской помощи, согласно законодательству оплачивается в размере 80 процентов от назначенной пациенту ежемесячно пенсии пропорционально количеству дней пребывания в Центре.
Оплата за пациентов, которые являются иностранными гражданами или лицами без гражданства, за исключением указанных в части первой настоящего пункта, производится в размере, установленном прейскурантами Центра, рассчитанными в соответствии с законодательством. - Устанавливается срок пребывания пациента в Центре при оказании ему медико-социальной помощи до 28 дней в календарном году. Пребывание может быть единовременным, а также разделено на несколько периодов.
- Направление на оказание медико-социальной помощи выдается учреждением здравоохранения, осуществляющим оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных или стационарных условиях, после предварительной записи через регистратуру Центра по телефону 8-017- 503 57 26. При первичном обращении необходимо согласовать такое направление с администрацией Центра.
- Направление выдается по установленной форме после определения наличия медицинских показаний, установленных в пункте 9 настоящего Положения и отсутствия медицинских противопоказаний для оказания медико-социальной помощи, обозначенных в пункте 10 настоящего Положения.
- Медицинскими показаниями для оказания медико-социальной помощи являются:
хронические прогрессирующие и угрожающие жизни заболевания в стадии компенсации и угрожающие жизни заболевания с неопределенным прогнозом в стадии компенсации, с резко выраженным нарушением способности к самообслуживанию, полной утратой способности к самостоятельному передвижению (ходить, преодолевать препятствия, сохранять равновесие сидя);
необходимость осуществления ухода за пациентом медицинским работником (медицинской сестрой, младшей медицинской сестрой).
10.Медицинскими противопоказаниями для оказания медико-социальной помощи пациентам являются:
10.1. инфекционные и паразитарные заболевания:
острые кишечные инфекции, острый вирусный гепатит - до выздоровления и окончания срока изоляции;
активный туберкулез различной локализации - до окончания срока изоляции;
микозы, за исключением микоза ногтей, кандидоза кожи и ногтей, кандидоза урогенитальных локализаций, кандидозного стоматита, - до выздоровления;
чесотка - до выздоровления и окончания срока изоляции;
иные инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные различными возбудителями, - до выздоровления и окончания срока изоляции;10.2. острые заболевания и хронические заболевания в стадии декомпенсации, требующие перед направлением в Центр предварительного обследования и лечения в амбулаторных или стационарных условиях;
10.3. хроническое психическое расстройство (заболевание) в стадии обострения, требующее оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;
10.4. психическое расстройство (заболевание), сопровождающееся асоциальным поведением;
- Учреждение здравоохранения, принявшее решение о направлении пациента в Центр, согласованное в порядке, установленном в пункте 7 настоящего Положения, должно оформить и выдать на руки законному представителю пациента:
направление; с указанием; в нем развернутого клинического диагноза основного и сопутствующих заболеваний, группы паллиативной медицинской помощи;
медицинскую справку о состоянии здоровья с указанием результатов осмотра на чесотку, микроспорию, педикулез, отсутствия контакта с инфекционными больными в течение 21 дня;
выписку из истории развития ребенка (ф. 112/у) с указанием данных лабораторных и инструментальных исследований, дозы и кратности приема лекарственных средств, кратности обострений основных симптомов, организации питания пациента (через рот; через назогастральный зонд; через гастростому), сведения о непереносимости лекарственных средств и аллергических реакциях, данные о профилактических прививках, другой информации.
- При обращении в Центр для оказания пациенту медико-социальной помощи законный представитель обязан предоставить:
документы, указанные в пункте 11 настоящего Положения;
удостоверение ребенка инвалида;
документ, удостоверяющий личность законного представителя (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца и др.);
справку о назначенном размере пенсии пациента, если пациент является гражданином Республики Беларусь или иностранным гражданином, имеющим в соответствии с законодательством равные права с гражданами Республики Беларусь на получение медицинской помощи.
В случае если невозможно представление требуемой справки о размере пенсии в день обращения, она должна быть представлена до окончания срока пребывания пациента в Центре.
- После осмотра пациента специалистом(ами) Центра на наличие показаний, указанных в пункте 9 и отсутствие противопоказаний, указанных в пункте 10 настоящего Положения, а также рассмотрения документов, указанных в пунктах 11-12 настоящего Положения, принимается решение о госпитализации пациента для оказания медико-социальной помощи либо отказе в оказании данной помощи с указанием причины.
- На основании решения об оказании медико-социальной помощи Центр заключает с законным представителем соответствующий Договор об оказании платных медицинских услуг пациенту.
- При госпитализации пациента для оказания медико-социальной помощи круглосуточный уход и оказание иной необходимой помощи осуществляют медицинские работники Центра.
- Работники Центра, законные представители и другие физические лица, посещающие пациента, должны соблюдать порядок и выполнять требования, установленные Правилами внутреннего распорядка для пациентов Центра.
- При оказании пациенту медико-социальной помощи осуществляется:
17.1. динамическое наблюдение медицинскими работниками за его состоянием;
17.2. круглосуточный уход медицинской сестры (младшей медицинской сестры по уходу за больными):
рациональное кормление (через рот, через зонд, через гастростому);
уход за кожными покровами и слизистыми;
смена нательного и постельного белья;
купание;
санация верхних дыхательных путей;
проведение санитарно-гигиенических процедур;
прием лекарственных средств;
проведение специальных укладок;
организация досуга (чтение книг, прогулки на свежем воздухе);
17.3. ежедневный осмотр врачом-педиатром;
17.4. осмотр врачами-специалистами Центра (по показаниям);
17.5. игровые занятия с воспитателем;
17.7. оказание неотложной медицинской помощи;
17.8. направление, при наличии согласия законного представителя пациента, в другие организации здравоохранения для оказания медицинской помощи при остром заболевании; - Оказание медико-социальной помощи пациенту в Центре может быть прервано в случае:
острого заболевания;
наличия отрицательной реакции пациента на пребывание в Центре (нарушение периода адаптации) в течение 3-х календарных дней;
грубого нарушения законным представителем Правил внутреннего распорядка для пациентов Центра.
При этом заключенный договор расторгается. - При выписке пациента Центр в установленном порядке оформляет в 2-х экземплярах эпикриз с рекомендациями по дальнейшему его наблюдению. Первый экземпляр эпикриза выдается законному представителю, второй экземпляр направляется в учреждение здравоохранения по месту жительства (пребывания) пациента.
-
Информация для родителей о льготах и социальных гарантиях семьям, воспитывающим детей с инвалидностью
Законодательством Республики Беларусь предусмотрены меры поддержки со стороны государства семьям, воспитывающим детей-инвалидов.
Брошюра «Государственные гарантии и льготы семьям, воспитывающим детей в Республике Беларусь» -
Дистанционная школа для родителей
Специалисты Республиканского клинического центра паллиативной медицинской помощи детям проводят для родителей он-лайн консультации. Одна из задач, которую ставят специалисты Центра – научить родителей эффективному взаимодействию с ребенком и качественной помощи ему. Занятия и консультации психологов, учителей - дефектологов, физических терапевтов адаптированы под он-лайн формат. Возможны как разовые консультации, так и составление программы по дистанционному курсу абилитации.
Данная услуга предоставит возможность поддерживать достигнутые результаты, получить ответы на экстренные вопросы, продолжать качественные занятия под наблюдением специалистов, адаптировать пространство и использовать новые ресурсы для помощи ребенку.
Программа «Дистанционная школа для родителей» доступна для жителей всех регионов Беларуси.
ВНИМАНИЕ! Услуга доступна как родителям детей, которые получали курс лечения в Центре, так и для тех, кто уже имеет направление или только оформил паллиативную группу.
Чтобы стать участником дистанционной консультации/дистанционного курса необходимо:
Оставить предварительную заявку можно по одному из телефонов:
+37533 371 97 68 (мтс) или +375 17503-57-26
В заявке необходимо указать:
- Данные ребенка (ФИО, дата рождения, адрес проживания, диагноз, группа паллиативного наблюдения).
- Номер телефона.
- Специалиста, у которого вы хотите проконсультироваться (психолог, учитель-дефектолог, физический терапевт).
Уважаемые родители и опекуны, важно выделить время для консультации. Для проведения дистанционной консультации обеспечить себя техническими средствами: компьютер, ноутбук, планшет, смартфон с качественной аудио- и видеосвязью. Установить программы для удаленной консультации: дистанционная работа проходит на платформах Zoom, Skype, Viber.
-
Номера телефонов экстренной психологической помощи «Телефон доверия»
Название города
Код
Номер телефона
Время работы
Брестская область
г. Брест
80162
255727
круглосуточно
Витебская область
г. Витебск
80212
616060
круглосуточно
Гомельская область
г. Гомель
80232
315161
круглосуточно
Гродненская область
г. Гродно
80152
170
круглосуточно
80152
752390
круглосуточно
г. Минск
для взрослых
8017
3524444
круглосуточно
8017
3044370
круглосуточно
для детей
Республиканская детская телефонная линия
8017
2630303
круглосуточно
8-801-100-1611
круглосуточно
Минская область
8017
2020401
круглосуточно
8029
899-04-01
круглосуточно
Могилевская область
г. Могилев
80222
473161
круглосуточно